2022年“博爱康”运行情况
2022年2月，中山市医保局推出2022年中山市十件民生实事之一普惠型商业补充医疗保险——“博爱康”。全体中山医保参保人投保和理赔均不限年龄、职业、户籍，不限病史，无需体检，重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用，并通过医保系统实现一站式结算。
据统计，2022年度，“博爱康”总投保人数超70万，占全市医疗保险参保人的23.6%，平均近每4个中山医保参保人就有一人参保“博爱康”。截至10月13日，项目共赔付3.2万多人次，累计赔付金额超过5803万元，减轻个人负担率达40%。
2023年“博爱康”有何亮点
2023年度“博爱康”继续坚持“政府指导 、商业运作、惠民便民、自愿投保”四大原则，并在进一步扩大覆盖人群范围方面有两大亮点：一是覆盖人群增加中山市户籍且参加非中山市基本医保的参保人；二是延长特殊投保人群的投保时间：对于“2023年出生且在出生6个月内办理中山市城乡居民医保的新生儿”和“本市在2023年内引进的高层次人才、优秀企业家人才和高级技师以上技能人才直系亲属（父母、配偶、子女）且参加中山市基本医保”两类投保人群，“博爱康”将开放全年投保。基本实现对中山常住居民的全覆盖，让政策惠及更多中山老百姓，提升归属感、认同感和幸福感，通过守护人民健康体现城市温度。
投保更加便利
2023年度“博爱康”保费仍为180元/人/年不变，最高可获得345万保障，将于2022年11月1日至12月31日开展投保收费，为期2个月。
在投保方式方面，2023年度“博爱康”有新的突破，增加个账家庭共济方式，拥有医保个人账户的参保人，可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属办理参保手续，保险费在其本人医保个人账户中划扣，每个账户最多可为8位参保人缴费。力图极大方便老百姓参保，使更多家庭增强抵御医疗支出的风险能力。此外，以镇街为单位的团购，当户籍地参保人口或镇街内所有参保人投保比例达到60%及以上的，保费标准优惠10元/人/年。
共保体公司在中山市23个行政区共设立了59家服务网点，为参保人提供咨询、投保或办理保全、理赔等业务。值得一提的是，中山市58家定点医疗机构支持“一站式结算”，出院即理赔，出院结算单可查阅“博爱康”报销金额，轻松结算更省心，真正让理赔群众“少跑腿、多受益”。
